Quase metade dos homens com câncer avançado de próstata desconhecem ter a doença
Campanha
Novembro Azul serve para conscientizar sobre a necessidade de diagnóstico
precoce
(*) Eugenio
Goussinsky
Diagnóstico
precoce possibilita a cura na maioria dos casos
Um dos
perigos do câncer de próstata é o fato dele ser assintomático. Muitos homens,
enquanto envelhecem, prosseguem em sua rotina diária, sem se darem conta de que
cuidados que a idade exige precisam ser tomados. Na maioria das vezes, essa
doença imperceptível, que pede apenas um pouco de atenção, pode ser contida
quando está no início. Antes de ser tornar de alto risco.
Se o
diagnóstico acontecer a tempo, por meio de exames, a chance de cura é grande.
Mas pesquisa divulgada em 2015 pela IPCC (Coalizão Internacional para o Câncer
de Próstata) revela que 47% dos homens com câncer de próstata em estágio
avançado desconhecem que tenham a doença.
Por causa da
necessidade de conscientização, a ONG Lado a Lado pela Vida e a Sociedade
Brasileira de Urologia organizam, há quatro anos, o Novembro Azul, um mês de
atividades que têm por objetivo mostrar os perigos de um diagnóstico tardio da
doença. No dia 17 do mês é celebrado o Dia Mundial de Combate ao Câncer de
Próstata.
De acordo
com o presidente da sociedade, em São Paulo, Roni Fernandes, as possibilidades
já chegam a 96% de cura se a doença, exclusivamente dos homens, for detectada
em seu início.
—Trata-se de
um tumor muito curável quando o diagnóstico é precoce. Quando não é precoce,
existe uma série de tratamentos para controle, mas não se cura mais, o câncer
sai do grupo de cura para o de controle.
Em 2012, no
Brasil, o câncer de próstata matou cerca de 13 mil pessoas, segundo o Instituto
Nacional do Câncer. É o segundo tipo de câncer que mais atinge os homens: a
cada ano, cerca de 69 mil brasileiros passam a ter a doença, uma enfermidade
típica do envelhecimento, por ser causada em grande parte pelo desequilíbrio de
hormônios como a testosterona, tão atuantes na juventude. E é bem diferente da
hiperplasia da próstata, doença que não é considerada câncer.
O diretor de
Urologia do Hospital AC Camargo, em São Paulo, Gustavo Cardoso Guimarães,
afirma que, dos pacientes que tiverem o câncer de próstata, considerados
jovens, em cerca de dois terços ela será de risco intermediário a alto risco de
morte.
A
recomendação, portanto, é que os homens com histórico familiar façam os exames
com uma idade entre 45 e 50 anos. O mesmo período é recomendado para os homens
negros, também mais propensos a terem essa doença. Já os que não estiverem
nesses grupos de risco, podem fazer com uma idade entre 50 e 55 anos. São dois
os testes mais comuns: o toque retal, feito pelas mãos do urologista, e o PSA,
enzima da próstata que pode apontar alguma alteração, por meio de exame de
sangue.
Exame
simples
Há ainda, de
acordo com o urologista, diagnóstico que também pode ser obtido com um exame de
ressonância nuclear magnética, propício para alguns casos. Muitos evitam o
teste por causa do preconceito de se verem em uma situação de intimidade diante
do urologista. Mas isso pode ser muito prejudicial. Guimarães explica que o
temor dos homens de realizar o exame de toque precisa ser superado. E pode ser
feito sem dificuldades.
—É um exame
muito simples, que leva segundos para ser feito. Do mesmo jeito que a tireoide
é facilmente palpável no pescoço, a próstata é palpável por via transretal. Os
dois testes (PSA e toque), sozinhos, têm chance de acerto de apenas 30% a 40%.
Já com a realização dos dois testes a chance de acerto aumenta para entre 70% e
80%.
Caso a
doença já não esteja em estado inicial, o urologista irá avaliar o grau de
agressividade do tumor, para iniciar um tratamento, conforme afirma Guimarães.
Em um paciente com expectativa de vida mais longa, a partir de 10 anos, o mais
indicado é a cirurgia. Mas, segundo ele, também há a opção por radioterapia,
também no caso de o paciente correr riscos com a cirurgia.
— Atualmente
há métodos minimamente invasivos de tratamento. Além da cirurgia convencional,
há a laparoscopia, a laparoscopia 3D e a cirurgia robótica.
A
laparoscopia baseia-se em pequenas incisões na região do abdome para encontrar
o tumor e retirá-lo. A imagem é transmitida por fibra ótica para um monitor de
TV.
O médico
ainda diz que outras possibilidades são o ultrassom focalizado de alta
frequência (Hifu) e a crioterapia (com baixas temperaturas) em casos de menor
risco.
Função da
próstata
A próstata é
uma glândula auxiliar do sistema reprodutor masculino, que fica na frente do
reto e embaixo da bexiga. Seu tamanho tem variação de acordo com a idade.
Quando o indivíduo é jovem, tem aproximadamente o tamanho de uma noz, mas pode
crescer muito mais em homens mais velhos.
A grande
maioria dos pacientes com câncer de próstata tem a partir de 65 anos, idade em
que os tecidos da glândula já estão envelhecidos. Uma alimentação bem
equilibrada, segundo Guimarães, com redução de carne vermelha e hábitos
saudáveis ajuda na prevenção e no tratamento da doença. Por conter licopeno, um
antioxidante, o tomate também é uma alimento que contribui com a prevenção,
segundo pesquisas.
Quanto mais
a população envelhece, mais diagnósticos de câncer de próstata surgem. Conforme
conta Fernandes, pode-se dizer que cerca de 80% de homens com mais de 90 anos
têm esse câncer, mas, devido ao seu crescimento lento, não irão morrer por
causa dele.
— O que nós
médicos queremos atualmente é descobrir os casos mais agressivos e mais
precoces para tratar com precisão e com isso contribuir para que o indivíduo
chegue aos 100 anos.
A função da
próstata mostra a sabedoria da natureza humana. Ela serve para produzir parte
do líquido do sêmen (cerca de 40%), alimentar e proteger os espermatozoides que
saem do pênis e chegam ao útero da mulher.
Lá, se
mantivessem a condição pastosa, os espermatozoides não conseguiriam dar
sequência ao processo reprodutivo. Isso só acontece porque, já fora do
organismo do homem, conforme conta Fernandes, o PSA da próstata transforma a
substância pastosa em líquida, soltando os espermatozoides e possibilitando a
reprodução.
(*) Eugenio
Goussinsky
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